Консультация хирурга. +7967-500-22-50
Инородное тело бронха
Инородные тела в бронхах чаще попадают в правый нижнедолевой бронх. Анамнестические данные об аспирации инородного тела часто отсутствуют.
Симптомы
сухой кашель, одышка
- Признаки
- Описание
- Диагностика
- Лечение
Ведущий симптом - приступ мучительного кашля, который затем становится хроническим.
Инородные тела бронхов в 80 % случаев попадают в правый бронх, являющийся почти прямым продолжением трахеи. Характерны одышка и кашель. Если одно из легких функционирует нормально, то одышка выражена нерезко. При полной обтурации просвета одного из главных бронхов возникает ателектаз легкого. Другое легкое эмфизематозно расширяется. Иногда инородное тело может выполнять роль клапана: при вдохе воздух свободно проходит через бронх, а выдох затруднен. В этом случае развиваются явления эмфиземы.
Для диагностики большое значение имеет рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Твердые инородные тела (части зубных протезов, мелкие кости) в большинстве случаев рентгеноконтрастны. Органические инородные тела (орехи, частицы фруктов и овощей, растительные злаки), как правило, рентгенонегативны. При рентгенологическом исследовании обнаруживают картину, характерную для ателектаза при полной, или вентильной, закупорке бронхов, позже обычно обнаруживают признаки вялотекущей пневмонии.
Неотложная бронхоскопия жестким тубусом под наркозом и удаление инородного тела.
Прогноз благоприятный при своевременном удалении инородных тел.
Основные пункты: